右耳慢性中耳炎该怎么治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

右耳慢性中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、日常护理、物理治疗、中医调理等方式治疗。慢性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、鼻窦炎反复发作、鼓膜穿孔未愈等原因引起,可能伴随耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。

1、药物治疗

慢性中耳炎急性发作时可遵医嘱使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、氧氟沙星滴耳液等。若伴随耳道分泌物增多,可先用生理盐水冲洗耳道,再局部使用抗菌滴耳液。合并过敏或水肿时,可短期配合地塞米松片减轻炎症反应。用药期间需避免耳道进水,并定期复查听力。

2、手术治疗

对于鼓膜穿孔长期不愈或合并胆脂瘤的患者,需考虑鼓室成形术或乳突根治术。手术可清除病变组织并修复鼓膜结构,改善听力。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或剧烈运动,防止伤口感染。部分患者术后可能需佩戴助听器辅助听力恢复。

3、日常护理

保持耳道清洁干燥,洗澡时可用防水耳塞阻挡水流进入。避免用力擤鼻或频繁掏耳,减少气压变化对鼓膜的刺激。饮食上限制辛辣食物及酒精摄入,多补充维生素C和锌以增强免疫力。吸烟者需戒烟,烟雾可能加重咽鼓管功能障碍。

4、物理治疗

咽鼓管功能不良者可尝试捏鼻鼓气法或专业吹张治疗,促进中耳通气。局部热敷有助于缓解耳周肌肉紧张和疼痛。红外线照射等理疗方式可改善耳部血液循环,但需在医生指导下进行,避免高温灼伤皮肤。

5、中医调理

中医认为慢性中耳炎多与肝胆湿热或脾虚湿困有关,可辨证使用龙胆泻肝丸或参苓白术散等中成药。针灸选取听宫、翳风等穴位可能缓解耳鸣症状。耳穴贴压疗法对部分患者有一定辅助效果,但需注意避免耳部皮肤过敏。

慢性中耳炎患者应避免游泳或潜水等可能引发耳道进水的活动,冬季注意耳部保暖以防感冒诱发感染。若出现眩晕、面瘫等严重症状需立即就医,警惕颅内并发症。定期进行纯音测听和耳内镜检查,监测病情进展。合并糖尿病或免疫缺陷者需积极控制基础疾病,减少中耳炎复发概率。