聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长闭口粉刺可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化、清洁不当等因素有关,可通过调整护肤习惯、外用药物、化学剥脱等方式改善。闭口粉刺是痤疮的早期表现,表现为皮肤表面微小凸起,无明显炎症反应。
青春期或压力大时雄激素水平升高,刺激皮脂腺过度分泌油脂。油脂混合角质堵塞毛孔形成闭口,常见于T区。建议使用含锌制剂或维生素B6调节油脂,避免高糖高脂饮食。伴随毛孔粗大时可用水杨酸棉片局部擦拭。
角质细胞代谢紊乱导致毛囊口角质层增厚,形成角质栓堵塞毛孔。可能与维生素A缺乏或遗传有关。可每晚使用含视黄醇的护肤品促进角质更新,配合温和去角质产品每周护理1-2次。伴随皮肤干燥时需加强保湿。
痤疮丙酸杆菌在堵塞的毛囊内繁殖引发微炎症。表现为闭口周围轻微发红,可能发展为红肿痘痘。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物,避免用手触碰面部。
女性经期前孕酮升高会刺激皮脂分泌,孕期或多囊卵巢综合征患者也易发闭口。伴随月经不调需排查内分泌疾病。短期可外用阿达帕林凝胶调节角化,长期需通过口服短效避孕药或螺内酯片调控激素。
彩妆残留或防晒霜未彻底清洁会堵塞毛孔。建议选择氨基酸类洁面产品,卸妆时用卸妆油充分乳化。油性皮肤可每周用泥膜吸附油脂,但需避免过度清洁破坏皮肤屏障。伴随黑头增多时需定期清理毛孔。
日常需保持规律作息和低GI饮食,减少乳制品摄入。选择无油配方的防晒产品,避免使用厚重护肤品。若闭口持续3个月未改善或出现炎症性痘痘,建议到皮肤科进行果酸换肤、红蓝光等专业治疗。切勿自行挤压闭口,以免留下痘坑或色素沉着。