陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头发突然掉了一块可能是斑秃,通常由遗传、免疫异常、精神压力、头皮感染或内分泌失调等因素引起。
部分斑秃患者有家族史,可能与特定基因相关。这类脱发通常表现为圆形或椭圆形脱发斑,边界清晰。日常需减少拉扯头发等物理刺激,避免加重脱发。若伴随其他自身免疫性疾病,需就医评估系统性治疗。
自身免疫攻击毛囊会导致突发脱发,常与甲状腺疾病、白癜风等共存。可表现为单发或多发脱发斑,严重时累及全头。需检查甲状腺功能等指标,医生可能推荐局部注射复方倍他米松注射液或外用米诺地尔酊。
重大情绪波动或长期焦虑可能诱发脱发,多伴有失眠、头痛等症状。脱发区域可能有轻微刺痛感。建议通过正念训练缓解压力,必要时使用谷维素片调节植物神经功能,同时配合激光生发帽物理治疗。
真菌感染如头癣会导致断发和脱发斑,伴有鳞屑或脓疱。需进行真菌镜检确诊,可外用联苯苄唑乳膏抗真菌,严重时口服伊曲康唑胶囊。保持头皮清洁干燥,避免共用梳具防止传染。
产后或更年期激素变化可能引起局限性脱发,多伴月经紊乱。建议检测性激素六项,医生可能开具螺内酯片调节雄激素,配合养血生发胶囊改善毛囊微循环。需保证充足睡眠和均衡饮食。
突发脱发期间应避免染烫头发,选择温和洗发产品,每日按摩头皮促进血液循环。增加富含优质蛋白和锌的食物摄入,如牡蛎、坚果等。若脱发斑持续扩大或半年内无新生毛发,建议到皮肤科进行专业诊疗,必要时进行皮肤镜和实验室检查明确病因。