鼻翼两侧长白色的东西

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

鼻翼两侧长白色的东西可能是皮脂腺分泌的油脂堆积形成的白头粉刺,也可能是粟丘疹或脂溢性角化病等皮肤问题。主要有皮脂分泌过多、毛囊角化异常、皮肤清洁不足、真菌感染、遗传因素等原因引起。

1、皮脂分泌过多

鼻翼两侧皮脂腺分布密集,青春期、熬夜或高糖高脂饮食会刺激皮脂过度分泌。未及时清洁的油脂与角质混合会形成白色颗粒,表现为白头粉刺。建议使用含氨基酸的温和洁面产品,避免用手挤压,可遵医嘱外用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶调节角质代谢。

2、毛囊角化异常

毛囊口角质细胞异常堆积会堵塞毛孔,形成针尖大小的白色粟丘疹。可能与维生素A缺乏或皮肤干燥有关。日常可涂抹含尿素的身体乳软化角质,严重时需在医生指导下使用复方乳酸乳膏或水杨酸软膏进行化学剥脱治疗。

3、皮肤清洁不足

卸妆不彻底或汗液残留会导致毛孔堵塞,白色物质可能是混合细菌的皮脂栓。建议每日用35-38℃温水配合无皂基洗面奶清洁,避免使用油性护肤品。合并红肿时可遵医嘱外用克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏抗感染。

4、真菌感染

马拉色菌过度繁殖可能引发脂溢性皮炎,表现为鼻翼白色鳞屑伴瘙痒。与潮湿环境或免疫力下降有关。需通过真菌镜检确诊,治疗可选用酮康唑洗剂清洗,配合联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。

5、遗传因素

脂溢性角化病常见于中老年人,与基因相关的良性表皮增生会形成白色或淡褐色丘疹。通常无须治疗,若影响美观可通过液氮冷冻或二氧化碳激光去除。日常需加强防晒,避免反复摩擦刺激病变部位。

保持规律作息和低GI饮食有助于减少皮脂分泌,每日清洁后使用清爽型保湿乳液维护皮肤屏障。避免自行针挑或撕扯白色颗粒,防止继发感染。若白色物质持续增多、伴随红肿疼痛或扩散至其他部位,建议及时到皮肤科进行伍德灯检查或病理活检明确诊断。