郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肝脏纤维化通常不能自愈,但早期发现并干预可逆转部分纤维化。肝脏纤维化是肝组织损伤后修复过程中胶原蛋白过度沉积的结果,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等因素引起。
肝脏纤维化早期阶段,若及时消除病因并积极治疗,部分患者纤维化程度可减轻或停止进展。病毒性肝炎患者通过抗病毒治疗可抑制病毒复制,减少肝细胞损伤。酒精性肝病患者戒酒后肝脏炎症减轻,纤维化进程可能放缓。非酒精性脂肪肝患者通过减重、控制血糖血脂等措施,能改善肝脏代谢状态。部分药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、安络化纤丸等,在医生指导下使用可能有助于抑制纤维化发展。
肝脏纤维化中晚期已形成明显瘢痕组织时,通常难以完全逆转。肝硬化阶段肝脏结构已发生不可逆改变,此时治疗重点转为延缓并发症发生。肝脏弹性成像或肝活检显示纤维化程度较重时,需长期随访监测,必要时考虑肝移植。长期未控制的慢性肝病、遗传代谢性肝病等导致的纤维化,自愈可能性更低。
建议定期进行肝功能检查和肝脏超声监测,避免饮酒、滥用药物等伤肝行为,保持均衡饮食并控制体重。出现乏力、食欲减退、腹胀等症状时及时就医,由专科医生评估纤维化程度并制定个体化治疗方案。