聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩脸上出现一块块白色斑块可能由白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣等原因引起,建议家长及时带孩子就医明确诊断。
儿童面部常见圆形白斑,边缘模糊伴细小鳞屑,可能与日晒、皮肤干燥或维生素缺乏有关。家长需注意保持皮肤湿润,使用温和润肤霜,避免过度清洗。医生可能开具尿素软膏或弱效糖皮质激素药膏,严重病例需补充复合维生素。
由马拉色菌感染引起的色素减退斑,多发于油脂分泌旺盛区域,表面有糠秕样脱屑。建议家长选择透气纯棉衣物,避免高温潮湿环境。临床常用酮康唑洗剂清洗,配合联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,疗程需持续2-4周。
边界清晰的瓷白色斑片,可能伴随毛发变白,与自身免疫相关。家长应做好防晒措施,避免外伤刺激。医生可能推荐他克莫司软膏配合窄谱中波紫外线治疗,进展期患者需口服小剂量糖皮质激素控制发展。
先天性局部血管发育异常导致的苍白色斑,摩擦后不变红。通常无需特殊治疗,家长应注意与白癜风鉴别,可通过玻片压诊法初步判断。必要时通过伍德灯检查确诊,该病症对健康无影响但可能持续终身。
出生或幼年出现的局限性白斑,边缘呈锯齿状,随身体等比例扩大。家长应记录皮损变化情况,可通过皮肤CT与白癜风区分。目前无特效治疗方法,必要时可尝试308nm准分子激光改善外观。
家长发现孩子面部白斑后,应先记录皮损变化情况,避免自行使用偏方刺激皮肤。日常注意保持皮肤清洁湿润,穿着宽松透气的纯棉衣物,外出时做好物理防晒。饮食上保证均衡营养,适当增加富含维生素A、维生素E的食物摄入。建议尽早就诊皮肤科,通过伍德灯检查、皮肤镜等明确诊断,切忌延误治疗时机。