李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子肿痛一碰就疼可能与外伤、鼻部感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻前庭炎等因素有关。鼻部肿痛常见表现为局部红肿、触痛明显,可能伴有分泌物增多或发热等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
鼻部受到外力撞击或挤压可能导致软组织损伤,表现为局部肿胀、瘀斑及按压疼痛。轻微外伤可通过48小时内冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进血液循环。若伴有鼻骨骨折需进行鼻骨复位术,可配合使用云南白药气雾剂缓解肿痛,或口服活血化瘀类药物如血府逐瘀胶囊。
毛囊炎或疖肿引起的局部感染会出现红肿热痛,可能伴随脓性分泌物。早期可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染,严重者需口服头孢克洛分散片等抗生素。避免挤压患处,保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔。
接触过敏原后引发的鼻黏膜水肿可导致鼻翼胀痛,常伴打喷嚏、清水样鼻涕。建议远离过敏原,使用氯雷他定片抗过敏,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。鼻腔干燥时可用复方薄荷脑鼻用吸入剂保持湿润。
急性鼻窦炎发作时鼻根部及面颊部可出现压痛,伴随黄绿色脓涕、头痛。需应用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染治疗。严重者可进行鼻窦穿刺引流术。
鼻前庭皮肤黏膜的炎症会导致鼻孔入口处红肿皲裂,触碰疼痛明显。可局部涂抹红霉素眼膏消炎,配合复方木芙蓉涂鼻软膏缓解症状。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
日常应避免频繁触碰鼻部,擤鼻涕时动作轻柔。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及西兰花,限制辛辣刺激食物。保持居住环境湿度在50%-60%,使用加湿器预防鼻腔干燥。若肿痛持续超过3天或伴有高热、视力改变等症状,须及时至耳鼻喉科就诊。