女士老想小便又尿不多怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

女士老想小便又尿不多可能与尿路感染、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂、糖尿病、心理因素等原因有关,可通过药物治疗、行为训练、手术治疗等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染是女性常见疾病,细菌侵入尿道后可能引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可能伴随下腹坠胀感或尿液浑浊。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。

2、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症表现为突发的强烈尿意,可能伴有尿失禁。该病与膀胱肌肉异常收缩有关,患者尿量通常较少。治疗可采用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物,配合膀胱训练如定时排尿。避免摄入咖啡因等刺激性食物。

3、盆腔器官脱垂

盆腔器官脱垂时膀胱可能受压,导致排尿不畅和残余尿感。患者可能伴随阴道坠胀或性交不适。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善,重度需考虑子宫托或盆底重建手术。避免提重物和长期站立。

4、糖尿病

血糖升高可引起渗透性利尿,导致尿频但单次尿量少。患者可能伴有多饮、多食、体重下降。需监测血糖并使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药。控制碳水化合物摄入,定期检查尿微量白蛋白。

5、心理因素

焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射引起尿频,但排尿检查无异常。患者可能伴有失眠或心悸。可通过心理咨询、放松训练改善,必要时短期使用劳拉西泮片。保持规律作息,避免过度关注排尿问题。

建议记录每日排尿次数和尿量,避免摄入利尿饮品如茶和酒精。穿着透气棉质内裤,注意观察是否出现血尿或发热等症状。若症状持续超过一周或加重,需进行尿常规、泌尿系统超声等检查。绝经后女性可考虑局部雌激素治疗以改善泌尿系统黏膜状态。