何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻息肉肥大引起的鼻塞可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。鼻息肉肥大通常由慢性鼻炎、过敏反应、遗传因素、鼻腔结构异常、囊性纤维化等原因引起,可能伴随嗅觉减退、头痛、打鼾等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案。
鼻息肉肥大早期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,有助于缩小息肉体积。伴有细菌感染时可配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。过敏患者可联合氯雷他定片等抗组胺药物控制炎症反应。药物治疗需持续数周至数月,期间定期复查评估效果。
对于药物治疗无效或息肉体积过大者,可考虑鼻内镜下鼻息肉切除术。该手术通过微创方式切除阻塞鼻腔的息肉组织,同期可矫正鼻中隔偏曲等结构问题。术后需配合鼻腔冲洗和局部用药防止复发。严重病例可能需行筛窦开放术等扩大手术范围。
每日使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,能清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。冲洗时保持头部倾斜45度,避免呛咳。儿童患者需家长协助操作。可配合医用鼻腔冲洗器使用,水温控制在37℃左右效果更佳。
避免接触粉尘、花粉、动物皮屑等过敏原,室内湿度维持在50%左右。吸烟患者须严格戒烟,二手烟暴露会加重黏膜炎症。冬季使用加湿器预防干燥,空调滤网需定期清洁。职业暴露人群应佩戴防护口罩。
中医认为鼻息肉与肺脾气虚有关,可辨证使用辛夷清肺饮等方剂改善体质。针灸选取迎香、印堂等穴位疏通鼻窍。局部可用苍耳子散吹鼻或辛夷油涂抹。需注意中药治疗周期较长,应与现代医学方案配合使用。
鼻息肉患者日常应保持规律作息,适度运动增强免疫力。饮食宜清淡,多食富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类。避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。擤鼻时动作轻柔,单侧交替进行。术后患者需遵医嘱定期随访,监测复发迹象。若出现发热、剧烈头痛或视力变化需立即就医。