侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
经常小腿酸痛可能与肌肉疲劳、缺钙、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出、周围神经病变等因素有关,可通过休息补钙、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
长时间站立行走或剧烈运动会导致小腿肌肉乳酸堆积,表现为酸胀疼痛,触摸时肌肉紧张发硬。建议减少下肢负重活动,运动后抬高腿部促进血液回流,局部热敷配合按摩缓解痉挛。若48小时内未好转需排查其他病因。
钙离子缺乏会引起肌肉异常收缩,夜间易出现小腿抽筋伴酸痛。可通过骨密度检查确认,日常增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入,必要时遵医嘱补充碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液,同时配合维生素D促进吸收。
静脉瓣膜功能不全时血液淤积,表现为小腿沉重酸痛,久站后加重并可见蚯蚓状血管凸起。需穿戴医用弹力袜改善循环,避免长时间静止站立,严重者可考虑静脉射频闭合术。若出现皮肤色素沉着需警惕静脉溃疡。
腰椎神经根受压会引发放射性小腿疼痛,常伴有腰部僵硬、下肢麻木。可通过MRI确诊,急性期需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合牵引治疗。若保守治疗无效且出现肌力下降,可能需要椎间孔镜手术减压。
糖尿病或酒精中毒等导致的神经损伤,表现为小腿刺痛、蚁走感,夜间症状明显。需控制原发病,服用硫辛酸胶囊改善微循环,联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。定期进行神经电生理检查评估病情进展。
日常应注意避免腿部受凉,运动前后做好拉伸,控制体重减轻下肢负担。长时间工作间隙可做踝泵运动促进血液循环。若酸痛持续超过两周或伴随红肿发热、皮肤变色等症状,应及时就医排查深静脉血栓等严重疾病。中老年人群建议每年进行下肢血管超声检查。