侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腿麻木可通过热敷按摩、补充B族维生素、服用甲钴胺片、进行腰椎牵引、手术解除神经压迫等方式治疗。腿麻木通常由血液循环不良、营养缺乏、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、椎管狭窄等原因引起。
每日用40℃左右热毛巾敷于麻木部位15分钟,配合从远端向近端缓慢推拿肌肉,有助于改善局部血液循环。尤其适合久坐久站后出现的生理性麻木,注意避免用力拍打或按压疼痛区域。
维生素B1片和维生素B12片可营养周围神经,对酗酒或长期偏食导致的神经炎性麻木有效。建议搭配全谷物、瘦肉等富含B族维生素的食物,但需排除胃部吸收功能障碍。
甲钴胺片能修复神经髓鞘,适用于糖尿病引发的对称性肢体麻木。该症状常伴蚁走感,空腹血糖值多超过7.0mmol/L,需联合降糖药物使用。
椎间盘突出压迫神经根时,可采用仰卧位骨盆牵引,重量从体重的1/3开始渐增。这类麻木多放射至小腿外侧,咳嗽时加重,CT显示椎间盘向后突出超过5毫米。
椎管狭窄或肿瘤压迫需行椎板切除减压术,适用于进行性加重的麻木伴肌力下降。术前需通过核磁共振确认压迫部位,术后配合康复训练恢复神经功能。
日常应避免双腿交叉久坐,每1小时起身活动5分钟。睡眠时在膝盖下方垫软枕保持微屈状态,选择防滑鞋避免跌倒。糖尿病患者需每日检查足部感觉,腰椎病变者须使用硬板床。若麻木持续超过24小时或伴随大小便失禁,应立即到神经内科就诊。