申剑主任医师 北京医院 骨科
脚跟骨刺可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脚跟骨刺通常由长期劳损、足部结构异常、关节炎、外伤、代谢性疾病等原因引起。
减轻体重可降低足部负荷,建议选择低强度运动如游泳或骑自行车。穿软底鞋或定制矫形鞋垫能分散足底压力,避免长时间站立或行走。每日用温水泡脚15分钟有助于缓解局部炎症,疼痛明显时可减少活动量。
超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环,每次治疗10-15分钟。冲击波治疗能破坏钙化灶,需间隔5-7天重复进行3-5次。红外线照射可缓解肌肉痉挛,配合足底筋膜拉伸效果更佳。
塞来昔布胶囊是非甾体抗炎药,适用于骨关节炎引发的疼痛。双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成,胃肠不适者慎用。玻璃酸钠注射液通过关节腔注射改善润滑功能,需由专业医生操作。
采用艾灸刺激涌泉穴和昆仑穴,每次15-20分钟。中药熏洗可用威灵仙30克、透骨草20克煎汤浸泡。针灸选取三阴交、太溪等穴位,配合电针增强镇痛效果。
关节镜下骨赘切除术适用于保守治疗无效者,创口仅5毫米。开放性跟骨成形术需切除异常骨质并修复足底筋膜,术后需石膏固定4-6周。两种术式均需排除严重心血管疾病等禁忌证。
日常应避免穿高跟鞋或硬底鞋,选择有缓冲功能的运动鞋。控制每日行走步数在8000步以内,久站时每隔1小时活动足部。饮食注意补充钙质和维生素D,适度进行足底滚球按摩。若出现持续夜间痛或行走障碍,建议及时至足踝外科就诊评估。