脚骨折打石膏好还是用支架好

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

脚骨折后选择石膏或支架需要根据骨折类型和恢复阶段决定,稳定性较好的简单骨折早期建议石膏固定,复杂骨折或恢复中后期可考虑支架。

石膏固定能提供更好的整体稳定性,适合闭合性骨折和无移位的简单骨折。传统石膏材料对患肢包裹性强,能有效限制关节活动促进骨痂形成。石膏固定通常需要维持4-8周,需要定期复查X线观察愈合情况。石膏在所有级别的医疗机构均可规范操作,无需特殊设备即可完成固定。但存在透气性差、重量较大、拆除不便等缺点,长期固定可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。

功能性支具允许早期关节活动,适合稳定性骨折恢复中后期或手术后辅助固定。可调节式支架便于观察伤口和进行康复训练,通过铰链设计实现关节可控运动。支架通常建议在骨折2-3周骨痂形成后使用,需结合临床愈合评估调整固定强度。支架能降低深静脉血栓风险,但要求骨折端有足够稳定性。其成本较高且需要专业人员定期调整,部分患者可能出现皮肤压迫性损伤。

建议在医生指导下根据骨折CT三维重建结果选择固定方式,固定期间保持患肢抬高减轻肿胀,拆除外固定后需逐步进行踝泵运动和负重训练,配合超声波等物理治疗促进骨愈合。饮食注意补充钙质和维生素D,定期复查评估骨折愈合进展。