李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎通常可以治好,但需要根据病因进行针对性治疗并长期护理。慢性咽炎可能与感染、过敏、胃食管反流、用嗓过度或环境刺激等因素有关,建议患者及时就医明确病因。
感染引起的慢性咽炎可通过抗生素治疗缓解症状,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等,同时配合咽喉喷雾剂如复方硼砂含漱液减轻局部炎症。过敏因素导致的咽炎需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定片或孟鲁司特钠片控制过敏反应。胃食管反流患者需调整饮食习惯,睡前3小时禁食,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物减少胃酸反流。长期用嗓过度者应进行发声训练,配合金银花含片等中成药养护咽喉黏膜。环境干燥或污染引发的咽炎需保持室内湿度,外出佩戴口罩,适当使用生理盐水雾化吸入。
少数顽固性慢性咽炎可能与免疫异常、真菌感染或咽喉结构异常相关,需通过喉镜检查和病理活检确诊。真菌性咽炎需使用氟康唑胶囊等抗真菌药物,伴有扁桃体肥大或囊肿者可能需低温等离子消融术。长期吸烟饮酒或接触工业粉尘的患者需彻底脱离致病环境,否则易反复发作。部分患者因焦虑、抑郁等心理因素出现咽部异物感,需结合心理疏导和谷维素片等调节植物神经功能。
慢性咽炎患者日常应保持每日2000毫升温水饮用,避免辛辣、过烫食物刺激,用淡盐水漱口每日3-4次。冬季使用加湿器维持室内50%-60%湿度,过敏体质者定期清洗空调滤网和床上用品。建议每半年进行咽喉专科复查,咽喉持续不适超过2个月需重新评估病因。适当练习腹式呼吸和发声放松技巧,避免清嗓、咳嗽等加重黏膜损伤的动作。