尿急尿频是什么意思

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿急尿频是指排尿次数明显超过正常范围且伴有强烈尿意无法忍耐的症状。尿频通常由生理性因素或病理性因素引起,可能伴随尿痛、排尿困难、尿液异常等表现。主要有饮水过量、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因。

1、饮水过量

短时间内大量饮水或摄入利尿饮品会导致尿量生成增加。这种情况属于生理性尿频,表现为排尿次数增多但每次尿量正常,无其他不适症状。调整饮水量和避免咖啡、酒精等刺激性饮品后症状可自行缓解。建议保持每日1500-2000毫升饮水量并均匀分配摄入时间。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会引起突发性尿急和尿频,可能与神经调节异常或膀胱敏感度增高有关。典型表现为白天排尿超过8次、夜间起夜超过2次,常伴有急迫性尿失禁。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善,必要时遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片等药物。

3、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱黏膜时会刺激尿频尿急,常见于大肠杆菌感染。多伴随排尿灼痛、尿液浑浊甚至血尿,部分患者出现下腹坠胀感。确诊需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,导致排尿次数增多但每次尿量减少。常见夜尿频繁、排尿费力、尿线变细等症状。可通过前列腺超声确诊,轻症可用坦索罗辛缓释胶囊或非那雄胺片治疗,严重梗阻需考虑经尿道前列腺电切术。

5、糖尿病

血糖水平超过肾糖阈时会出现渗透性利尿,表现为多饮多尿伴尿频。患者尿量可达3000-5000毫升/日,可能伴随口干、体重下降。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,确诊后通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖。

出现尿急尿频症状时应记录每日排尿次数和尿量,避免摄入刺激性食物和饮料。建议穿着透气棉质内衣,保持会阴部清洁干燥。若症状持续超过3天或伴随发热、血尿、腰背疼痛等情况,需及时到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。夜间排尿频繁者需注意防跌倒措施,睡前2小时限制饮水量有助于改善症状。