李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石和尿结石患者可以适量吃菠菜、冬瓜、胡萝卜、山楂、西蓝花等蔬菜,也可以遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、复方金钱草颗粒、尿石通丸、五淋化石丸等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
菠菜富含草酸钙,草酸钙结石患者应避免过量摄入,但适量食用有助于补充维生素K和铁元素。为避免草酸吸收过多,建议焯水后再烹饪。肾结石患者在医生评估后可少量食用。
冬瓜含水分高达96%,具有利尿作用,有助于增加尿液排出量,稀释尿液中结石成分的浓度。其低钠特点适合合并高血压的结石患者,建议煮汤或清炒食用。
胡萝卜含有丰富β-胡萝卜素,在体内转化为维生素A有助于维持尿路上皮健康。其膳食纤维可促进肠道蠕动,减少钙质在肠道过度吸收,适合含钙结石患者适量食用。
山楂中的枸橼酸成分能提高尿液pH值,抑制草酸钙结晶形成。其消食化积作用可改善消化不良,建议制成山楂水每日饮用200毫升,脾胃虚寒者应减量。
西蓝花含硫化合物有助于肝脏解毒功能,其维生素C含量适中不会显著增加尿草酸排泄。富含钾元素可拮抗钠的保水作用,对预防尿酸结石有一定帮助。
排石颗粒主要成分有金钱草、车前子等,具有清热利湿、通淋排石功效,适用于直径小于6毫米的肾盂结石,可缓解腰痛、血尿等症状。需配合大量饮水使用。
肾石通颗粒含广金钱草、海金沙等成分,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,对输尿管下段结石效果较好。用药期间可能出现轻微腹泻,应避免与利尿剂同服。
复方金钱草颗粒通过增加尿液枸橼酸含量抑制结石形成,特别适合感染性结石患者。其抗菌成分对大肠杆菌等尿路致病菌有抑制作用,需连续服用2-4周。
尿石通丸含鸡内金、延胡索等成分,具有溶石、防石双重作用,对草酸钙和尿酸结石均有效。丸剂剂型作用温和,适合老年患者长期服用,但糖尿病患者慎用。
五淋化石丸通过促进胆汁排泄调节胆固醇代谢,预防胆固醇结石形成。其活血化瘀作用可改善结石导致的局部水肿,服药期间需监测肝功能。
肾结石和尿结石患者每日饮水量应保持在2000-3000毫升,均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如浓茶、巧克力的摄入,减少动物蛋白和钠盐的摄取量。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛或发热时应立即就医。定期复查超声监测结石变化,根据结石成分检测结果调整饮食方案。