毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
尿检葡萄糖1+可能由生理性因素或糖尿病、肾性糖尿等病理性因素引起,可通过调整饮食、复查尿常规、口服降糖药等方式干预。
短时间内摄入过多高糖食物可能导致暂时性尿糖阳性,如大量饮用含糖饮料或食用蛋糕等甜食。此时通常无多饮多尿等典型症状,建议空腹复查尿常规并控制糖分摄入,多数情况下复查结果可恢复正常。
可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关,常伴随多饮多尿、体重下降等症状。需通过血糖检测确诊,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物控制血糖,同时需长期监测血糖变化。
因肾小管重吸收功能障碍导致尿糖异常,血糖水平通常正常。可能与遗传性或获得性肾小管损伤有关,需通过肾糖阈检测鉴别,必要时可服用碳酸氢钠片调节酸碱平衡,或使用维生素D3改善肾小管功能。
妊娠中晚期激素变化可能引发糖代谢异常,常见于肥胖或高龄孕妇。建议进行糖耐量试验筛查,通过膳食调整配合适当运动控制,必要时需在医生指导下使用胰岛素注射液治疗。
严重感染、创伤等应激状态可能引发暂时性尿糖阳性,与肾上腺素分泌增加有关。需治疗原发疾病,待应激状态解除后复查尿糖指标,通常无须特殊降糖处理。
发现尿糖1+应避免恐慌,首先排除饮食干扰后复查。日常需减少精制糖摄入,优先选择全谷物和低升糖指数食物,保持每日适量运动。若伴随口渴、乏力等症状或复查结果持续异常,应及时至内分泌科就诊完善糖化血红蛋白、空腹血糖等检查,明确诊断后规范治疗。