李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎粉尘螨过敏可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、清洁环境等方式治疗。鼻炎粉尘螨过敏通常由遗传因素、环境粉尘螨暴露、免疫功能异常、鼻腔黏膜敏感、合并其他过敏性疾病等原因引起。
减少接触粉尘螨是防治的关键。粉尘螨主要存在于床垫、枕头、地毯等家居环境中,患者应每周用60℃以上热水清洗床上用品,使用防螨材质床罩,保持室内湿度低于50%。外出时可佩戴口罩,避免进入粉尘螨浓度高的场所如仓库、旧书店等。
盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药能阻断组胺受体,缓解打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。这类药物对鼻痒和眼部症状效果较好,但可能引起嗜睡等不良反应,建议在医生指导下选择第二代抗组胺药物。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部激素可减轻鼻腔黏膜炎症。需连续使用1-2周才能达到最佳效果,正确喷药方式为避开鼻中隔,朝向鼻腔外侧壁喷射。长期使用需监测可能出现的鼻出血等不良反应。
舌下含服粉尘螨滴剂或皮下注射特异性免疫治疗能改变过敏进程。治疗周期通常为3-5年,通过逐渐增加过敏原剂量使机体产生免疫耐受。适用于症状持续且药物控制不佳的中重度患者,治疗初期可能出现局部红肿等反应。
定期使用吸尘器清洁卧室,选择HEPA滤网的空气净化器,移除毛绒玩具和厚重窗帘。冬季使用加湿器时需注意清洁,避免滋生尘螨。室内装修宜选用瓷砖、木地板等硬质材料,减少布艺家具和地毯的使用。
鼻炎粉尘螨过敏患者应保持规律作息,适当锻炼增强体质,但避免在花粉季节进行户外运动。饮食上可增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼。冬季注意保暖,外出时佩戴口罩减少冷空气刺激。症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案,避免长期鼻塞导致睡眠呼吸障碍等并发症。