姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
结肠息肉数量超过3个通常被定义为多发性息肉。结肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关,建议通过肠镜检查明确诊断。
多发性结肠息肉在临床上的界定标准主要基于数量和分布特征。数量上以3个为分界点,超过3个即属于多发性息肉。从分布范围看,若息肉出现在结肠不同肠段也可判定为多发。这类情况常见于家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病,也可能与长期高脂低纤维饮食相关。多发性息肉存在较高癌变风险,特别是直径超过10毫米、表面形态不规则或病理提示绒毛状腺瘤的息肉。肠镜检查是诊断金标准,能准确评估息肉数量、大小和位置,同时可进行活检或切除治疗。
单发或少量息肉通常癌变概率较低,但若存在直径快速增大、表面糜烂出血等特征仍需警惕。部分炎性息肉可能随肠道炎症控制而自行消退。对于数量在1-2个的小息肉,医生可能建议定期复查而非立即切除。但无论数量多少,所有腺瘤性息肉都应予以切除,因其具有明确的癌变潜能。特殊情况下如黑斑息肉综合征患者,即使息肉数量少也需密切随访。
发现结肠息肉后应调整饮食结构,增加全谷物和蔬菜水果摄入,减少红肉及加工食品。避免吸烟饮酒等刺激因素,保持规律运动习惯。根据医生建议定期进行肠镜复查,有家族史者需更早开始筛查。若出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医。