李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激、宫颈管腺体和间质局限性增生、分娩或流产损伤、遗传因素等原因有关。子宫息肉通常表现为异常阴道出血、月经量增多、经期延长、白带异常、不孕等症状。可通过药物治疗、宫腔镜手术等方式治疗。
雌激素水平过高可能导致子宫内膜过度增生,进而形成息肉。长期服用雌激素类药物或患有内分泌失调疾病可能引起雌激素水平异常升高。这类患者可能出现月经紊乱、乳房胀痛等症状。可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平。建议定期复查激素水平,避免自行服用激素类药物。
慢性子宫内膜炎或宫颈炎长期刺激可能导致局部组织增生形成息肉。这类患者常伴有下腹坠痛、性交后出血等症状。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗炎症。同时要注意个人卫生,避免不洁性生活。
宫颈管腺体和间质局限性增生可能形成宫颈息肉。这类息肉多位于宫颈外口,呈舌状突出,质地较软。患者可能出现接触性出血、白带增多等症状。可在宫腔镜下进行息肉摘除术,术后病理检查排除恶变可能。
分娩或人工流产可能导致子宫内膜或宫颈组织损伤,在修复过程中可能形成息肉。这类患者多有流产史或分娩史,可能出现不规则阴道流血。可在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复,必要时行宫腔镜手术切除息肉。
部分子宫息肉患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变有关。这类患者可能有家族成员患病史,息肉容易复发。建议有家族史的女性定期进行妇科检查,早期发现病变。对于反复发作的息肉,可考虑长期药物预防或手术治疗。
子宫息肉患者应注意保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液清洗会阴。饮食上要营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动,增强机体免疫力。定期进行妇科检查,特别是出现异常阴道出血、白带异常等症状时要及时就医。术后患者要遵医嘱复查,观察息肉是否复发。备孕女性发现子宫息肉应积极治疗,以提高受孕概率。