王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
哺乳期怀孕通常在停经后1-2周通过早孕检测可初步确认,但哺乳期月经周期不规律可能影响判断准确性。
哺乳期女性因泌乳素水平较高,可能抑制排卵导致月经延迟或暂停,此时怀孕的早期征兆容易被忽视。若哺乳期间出现异常停经、乳房胀痛加重、恶心呕吐、疲劳感明显增强等症状,建议在最后一次同房后10-14天使用早孕试纸检测。尿妊娠试验最早可在受精后7-10天检出人绒毛膜促性腺激素,但哺乳期激素波动可能导致假阴性结果。血液HCG检测更为准确,能在受精后6-8天发现妊娠。超声检查需在停经5周后观察到孕囊,哺乳期子宫复旧情况可能影响影像判断。哺乳期怀孕可能影响乳汁分泌量及成分,部分孕妇会出现乳头敏感度增加或哺乳疼痛。
哺乳期女性需注意产后避孕措施的有效性,单纯哺乳避孕法需满足婴儿未满6个月、完全母乳喂养且未恢复月经三项条件。建议哺乳期同房使用避孕套等屏障避孕法,避免使用含雌激素的避孕药物。若确认怀孕应及时评估子宫恢复状况,两次妊娠间隔短于18个月可能增加早产、低出生体重等风险。哺乳期孕妇需增加每日500千卡热量摄入,补充叶酸及铁剂,定期监测乳汁质量与胎儿发育情况。