肩周炎酸痛怎么治疗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肩周炎酸痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常与慢性劳损、外伤、退行性变、内分泌紊乱、免疫因素等有关。

1、热敷

热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。可使用热水袋或热毛巾敷于患处,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷时需避免烫伤皮肤,每日可重复进行2-3次。热敷适用于早期肩周炎酸痛,能暂时缓解症状但无法根治病因。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于缓解肌肉痉挛。严重疼痛时可短期使用曲马多缓释片,但需警惕药物依赖。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波产生热效应,改善局部微循环。超声波治疗利用机械振动促进组织修复,减轻粘连。体外冲击波治疗能松解钙化灶和纤维化组织。物理治疗需由专业康复师操作,10-15次为一个疗程,可显著改善肩关节活动度。

4、中医调理

针灸选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位疏通经络。推拿采用滚法、揉法松解粘连组织。中药熏洗使用桂枝、红花、伸筋草等药材煎汤外敷。小针刀疗法能直接松解关节囊粘连。中医治疗需连续进行1-2个月,配合功能锻炼效果更佳。

5、手术治疗

关节镜下关节囊松解术适用于保守治疗无效的严重病例,通过微创技术切除粘连组织。开放手术松解用于合并肩袖损伤的患者,术后需严格康复训练。手术风险包括感染、神经损伤和术后再粘连,需在专科医生评估后实施。

肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢,睡眠时保持肩部保暖。进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼时需循序渐进,以不引起剧烈疼痛为度。饮食上可适量补充蛋白质和维生素促进组织修复,如鸡蛋、牛奶、西蓝花等。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时复查调整治疗方案。