肾结石血尿怎么办

5853次浏览

黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

肾结石血尿可通过多喝水、镇痛解痉治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术治疗等方式缓解。肾结石血尿可能与尿路感染、代谢异常、泌尿系统梗阻、高钙尿症、尿酸盐沉积等原因有关,通常表现为腰部疼痛、排尿困难、尿频尿急、恶心呕吐等症状。

1、多喝水

大量喝水可以帮助冲刷尿路,促进结石排出。水中不含钙、草酸等可能促进结石形成的成分,建议每日饮水量2000-3000毫升。水分摄入不足会导致尿液浓缩,增加结石形成的概率。

2、镇痛解痉治疗

肾结石引起的剧烈疼痛可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱注射液等镇痛解痉药物。盐酸哌替啶注射液是强效镇痛药,消旋山莨菪碱注射液具有解除平滑肌痉挛的作用。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸、复方金钱草颗粒等药物可帮助结石溶解或排出。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,尿石通丸具有清热利湿功效,复方金钱草颗粒可促进输尿管蠕动。

4、体外冲击波碎石术

该方法利用冲击波将较大结石粉碎成小颗粒后排出,适用于直径小于2厘米的结石。治疗前需进行凝血功能、尿常规等检查。碎石后可能出现血尿症状,一般1-2天内自行缓解。

5、手术治疗

经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术适用于复杂肾结石或结石较大患者。经皮肾镜碎石取石术通过在腰部建立通道粉碎结石,输尿管镜碎石术通过尿道置入内镜直接粉碎结石。

肾结石血尿患者在日常饮食中应限制高草酸食物如菠菜等的摄入,减少动物内脏等高嘌呤食物,适量补充维生素B6有助于减少结石形成。结石直径小于6毫米且无明显梗阻时可尝试保守治疗2-4周,同时注意观察排尿情况及疼痛变化情况。若症状持续加重或伴有发热症状应及时就医复查。