椎间盘突出的家庭护理

椎间盘突出可通过卧床休息、调整姿势、热敷、适度锻炼、使用辅助器具等方式进行家庭护理。椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变、肥胖、遗传等因素有关，常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床或中等硬度床垫，避免软床加重脊柱变形。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。卧床期间可轻微活动四肢预防肌肉萎缩，但禁止弯腰、搬重物等动作。若疼痛持续未缓解或出现大小便功能障碍，需立即就医。

2、调整姿势

日常保持脊柱自然生理曲度，坐立时腰部垫靠枕，每30分钟起身活动。避免久坐超过1小时，驾车时调整座椅至膝关节略高于髋关节。拾取物品时屈膝下蹲而非弯腰，搬运重物贴近身体。办公时可使用脚踏板减少腰椎压力，睡眠时采用侧卧或仰卧屈膝位。

3、热敷

慢性疼痛期可用40-45℃热毛巾或电热毯局部热敷15-20分钟，每日2-3次促进血液循环。急性损伤48小时后才可热敷，初期应冰敷减轻炎症。热敷后配合轻柔按摩，沿脊柱两侧竖脊肌由下向上推按，力度以不引发疼痛为宜。皮肤感觉异常或糖尿病患者需谨慎控制温度。

4、适度锻炼

缓解期进行麦肯基疗法俯卧伸展、猫牛式脊柱活动等低强度运动，每次10-15分钟。游泳、快走等有氧运动每周3-5次，单次不超过30分钟。避免仰卧起坐、深蹲等高冲击动作，瑜伽需在专业指导下进行。锻炼中出现下肢放射痛应立即停止并咨询康复医师。

5、辅助器具

短期使用腰围支撑需每天不超过4小时，避免长期依赖导致肌肉萎缩。选择可调节钢条支撑型腰围，松紧以插入一掌为宜。居家可安装马桶增高器减少如厕弯腰，厨房操作台高度调整至肘关节屈曲90度。严重行动障碍者建议使用助行器预防跌倒。

椎间盘突出患者日常需控制体重减少腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食增加牛奶、豆腐等钙质摄入，每日补充500克深色蔬菜促进骨骼健康。避免吸烟及过量饮酒，尼古丁会加速椎间盘退变。每月可进行1-3次温水泳池行走训练核心肌群，水温保持30-32℃。若保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降，需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。