治疗慢性中耳炎的方法有哪些

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、日常护理、物理治疗、中医调理等方式治疗。慢性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应、鼻窦炎等原因引起。

1、药物治疗

慢性中耳炎患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制局部感染。若伴随化脓症状,可联合口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物。对于真菌性中耳炎,需使用克霉唑乳膏局部涂抹。用药期间需避免耳道进水,定期复查听力。

2、手术治疗

鼓膜穿孔长期不愈者需行鼓膜修补术,常用方法包括颞肌筋膜修补术、软骨膜移植术。合并胆脂瘤或骨质破坏时,应实施乳突根治术或鼓室成形术。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止移植片移位。

3、日常护理

保持耳道清洁干燥,沐浴时可用防水耳塞阻挡水流进入。避免频繁掏耳导致黏膜损伤,戒烟酒及辛辣食物以减少黏膜刺激。加强营养摄入,适当补充维生素A、锌等营养素促进黏膜修复。

4、物理治疗

咽鼓管吹张术可改善中耳通气功能,采用波氏球或导管法每周进行2-3次。红外线照射有助于促进局部血液循环,每次照射15-20分钟。急性发作期可配合超短波治疗减轻炎症水肿。

5、中医调理

肝胆湿热型可用龙胆泻肝汤加减,脾虚湿困型适用参苓白术散。外治可用黄柏煎液清洗耳道,或选用冰片、硼砂等中药粉剂吹耳。针灸选取听宫、翳风等穴位,配合艾灸足三里调理体质。

慢性中耳炎患者应避免游泳、潜水等可能导致耳道进水活动,擤鼻时需单侧交替进行。急性上呼吸道感染期间需加强鼻腔冲洗,保持咽鼓管通畅。建议每3-6个月进行耳内镜及纯音测听检查,监测病情进展。若出现耳痛加剧、眩晕或面瘫等症状,需立即就医排除并发症。