张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
老年人骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质疏松可能与钙摄入不足、维生素D缺乏、激素水平变化、长期使用糖皮质激素、遗传等因素有关,通常表现为骨痛、身高变矮、骨折等症状。
老年人骨质疏松患者应保证每日钙摄入量,可适量增加牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物。同时需注意补充维生素D,适当食用海鱼、蛋黄等食物,有助于促进钙的吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶及高盐饮食,减少钙的流失。
对于饮食无法满足钙需求的老年人,可在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙剂。钙剂能够补充体内钙元素,但需注意避免与含草酸、植酸的食物同服,以免影响吸收。长期服用钙剂需定期监测血钙水平。
老年人应进行适度的负重运动,如散步、太极拳、瑜伽等,有助于刺激骨形成,增加骨密度。运动强度应循序渐进,避免剧烈运动导致骨折风险。对于行动不便的老年人,可在专业人员指导下进行床上运动,维持肌肉力量。
在医生指导下可使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨质疏松药物。这些药物能够抑制破骨细胞活性,减缓骨质流失。部分药物需配合钙剂使用,用药期间需定期复查骨密度,评估治疗效果。
对于严重骨质疏松导致椎体压缩性骨折的患者,可考虑椎体成形术或椎体后凸成形术等微创手术。手术能够迅速缓解疼痛,恢复椎体高度。术后仍需配合药物治疗和康复训练,预防再次骨折的发生。
老年人骨质疏松患者应定期进行骨密度检查,监测病情变化。日常生活中需注意防跌倒,保持居住环境安全,避免剧烈活动。适当晒太阳有助于体内维生素D的合成,但需注意防晒。保持规律作息,戒烟限酒,控制慢性疾病,有助于延缓骨质疏松进展。如出现不明原因骨痛或身高明显变矮,应及时就医检查。