郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
乙肝检查通常需要检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等项目。乙肝检查有助于判断是否感染乙肝病毒、评估感染状态以及免疫情况,建议及时就医,在医生指导下完善相关项目。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,阳性结果提示存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗原检测是乙肝筛查的基础项目,可用于判断是否感染乙肝病毒。若检测结果为阳性,可能需要进行乙肝病毒DNA检测以评估病毒复制活跃程度。乙肝表面抗原阳性者需定期监测肝功能,必要时遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、重组人干扰素α2b注射液等药物进行抗病毒治疗。
乙肝表面抗体是机体针对乙肝表面抗原产生的保护性抗体,阳性结果提示对乙肝病毒具有免疫力。乙肝表面抗体检测可用于评估疫苗接种效果或自然感染后的免疫状态。抗体滴度较高时通常具有较好的保护作用,但抗体水平可能随时间下降,建议定期复查。对于抗体水平较低者,可考虑接种乙肝疫苗加强针以提高保护效果。
乙肝e抗原是乙肝病毒复制活跃的标志物,阳性结果提示病毒复制活跃且传染性较强。乙肝e抗原检测有助于判断乙肝病毒感染者的传染性强弱和疾病进展风险。e抗原阳性者通常需要更密切的监测和积极的抗病毒治疗。部分患者可能随着病情发展出现e抗原血清学转换,即e抗原转阴而e抗体转阳,这通常提示病毒复制减弱。
乙肝e抗体是针对乙肝e抗原产生的抗体,阳性结果可能提示病毒复制减弱。乙肝e抗体检测通常与e抗原检测联合进行,用于评估乙肝病毒感染者的疾病状态。e抗体阳性而e抗原阴性时,病毒复制通常较为不活跃,但仍有传染性。部分e抗体阳性者可能发展为非活动性乙肝表面抗原携带状态,但仍需定期监测以防病情复发。
乙肝核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原产生的抗体,阳性结果提示曾经感染过乙肝病毒。乙肝核心抗体检测有助于判断既往感染情况,通常与其他乙肝标志物联合解读。单独核心抗体阳性可能提示既往感染已恢复或隐匿性感染,需结合其他检查结果综合判断。核心抗体阳性者若出现肝功能异常,应进一步检查以排除乙肝病毒再激活可能。
乙肝检查项目需根据个体情况由医生综合决定,可能还包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。检查前无须特殊准备,但应避免剧烈运动和饮酒。检查结果应由专业医生解读,避免自行判断。乙肝病毒感染者应定期复查,保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,注意饮食均衡,限制高脂食物摄入,适当进行有氧运动以增强体质。乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染的有效措施,未感染者可考虑接种。