王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜厚度在8-14毫米时通常适合正常怀孕,过薄或过厚可能影响胚胎着床。子宫内膜厚度与激素水平、月经周期阶段等因素相关,建议通过超声监测并结合临床评估。
月经周期中子宫内膜厚度呈现动态变化。增殖期早期厚度约2-4毫米,随着雌激素作用逐渐增厚至排卵期达到6-8毫米。分泌期在孕激素影响下进一步增厚至8-14毫米,此时腺体扩张、血供丰富,最有利于胚胎植入。黄体中期达到峰值后若未受孕,内膜开始脱落形成月经。病理状态下,多次宫腔操作可能导致基底层损伤,使内膜永久性变薄;多囊卵巢综合征等内分泌异常可能引起内膜增生过度。超声测量需选择标准矢状面,同时观察内膜形态与血流信号,单次测量异常需结合激素检查综合判断。
备孕女性应保持规律作息,避免过度节食或肥胖影响激素平衡。适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于改善内膜血流,但需在医生指导下使用。反复超声显示内膜薄者可尝试低频电刺激治疗,顽固性薄型内膜需排除宫腔粘连等器质病变。发现内膜异常增厚超过16毫米时,建议进行诊刮排除内膜病变。孕前检查发现内膜问题应积极治疗,必要时采用激素替代或宫腔灌注等辅助手段改善内膜容受性。