侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
膝盖关节炎通常可以控制症状并延缓进展,但难以完全治愈。治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗、中医调理等。膝盖关节炎可能与关节退变、肥胖、外伤、炎症等因素有关,通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
膝盖关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症,或使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。严重时可能需关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑。药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或长期使用。
超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环,减轻关节僵硬。水中运动或低强度骑自行车能增强肌肉力量而不加重关节负担。冷敷适用于急性肿胀期,热敷则对慢性疼痛更有效。需在康复师指导下制定个性化方案。
体重超标者减重5%-10%可显著降低关节负荷。避免爬楼梯、深蹲等动作,使用手杖分担压力。选择软底缓震鞋,睡眠时膝关节下垫薄枕保持微屈。适量补充钙和维生素D,但需避免盲目服用保健品。
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者,全膝关节置换术多用于终末期病变。术后需配合康复训练恢复关节功能。微创手术创伤小但适应症有限,需经骨科医生评估后选择术式。
针灸取穴以犊鼻、阳陵泉为主,配合艾灸温通经络。中药熏洗可用红花、伸筋草等活血药材,内服方剂需辨证选用独活寄生汤或当归拈痛汤。推拿手法应轻柔,避免暴力扳拉加重损伤。
日常应注意膝关节保暖,夏季避免空调直吹。运动前充分热身,选择游泳、平地快走等低冲击运动。控制每日总步数在6000-8000步为宜,行走时保持正确姿势。若出现夜间静息痛或关节变形,应及时复查调整治疗方案。饮食上多摄入深海鱼、西蓝花等抗炎食物,限制高嘌呤饮食。