李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
吃叶酸有助于怀孕,对预防胎儿神经管缺陷有重要作用。备孕期间补充叶酸主要通过调节母体同型半胱氨酸代谢、促进胚胎细胞增殖分化、降低神经管畸形风险等机制发挥作用。
叶酸是胎儿神经管闭合的关键营养素,孕早期缺乏叶酸可能导致脊柱裂、无脑儿等严重畸形。建议孕前3个月开始每日补充0.4毫克叶酸片,持续至孕后12周。备孕女性可选用斯利安叶酸片、爱乐维复合维生素片等含叶酸的孕期专用补充剂。
叶酸参与卵母细胞DNA合成与修复,适量补充可降低卵子染色体异常概率。对于多囊卵巢综合征患者,联合使用叶酸与肌醇可能改善排卵功能。临床常用药品包括优利叶叶酸片、金斯利安多维元素片等。
叶酸作为甲基供体参与雌激素代谢,有助于维持黄体功能。存在复发性流产史的女性,在医生指导下可增加叶酸剂量至每日5毫克,如服用美天福叶酸片等处方制剂。
充足叶酸储备可减少妊娠期高血压、胎盘早剥等风险。对于同型半胱氨酸水平偏高者,建议孕前检测并配合维生素B12协同补充,可选用惠氏玛特纳复方叶酸营养素。
男性备孕期间补充叶酸有助于提高精子浓度和活力。临床研究表明,锌硒叶酸片等男性营养素可改善精液参数,建议夫妻双方同步补充3-6个月。
除规范补充叶酸外,备孕夫妇应保持均衡饮食,多食用深绿色蔬菜、动物肝脏等天然叶酸食物。避免吸烟饮酒等不良习惯,每周进行150分钟中等强度运动。建议孕前进行专项体检,在医生指导下制定个性化补充方案,叶酸代谢基因检测异常者需调整补充剂量和周期。