肝穿刺的危害有哪些

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肝穿刺作为一种有创检查手段,存在一定风险,但临床操作规范下总体安全性较高。

肝穿刺后常见局部疼痛,多表现为右上腹短暂刺痛或钝痛,一般1-3天自行缓解。约两成患者可能出现轻度出血,检查后需加压包扎并卧床6-8小时。操作不当可能损伤邻近器官如胆囊或结肠,严格超声引导可有效规避。极少数免疫力低下者可能引发腹腔感染,术后需监测体温变化。穿刺路径异常者可能形成胆汁漏,表现为持续性腹痛伴黄疸,需要引流处理。

检查前需完善凝血功能评估,血小板低于50×10⁹/L应暂缓操作。术后24小时内禁止剧烈运动,保持穿刺部位清洁干燥。出现发热超过38℃、呼吸困难或持续呕血需立即就医。慢性肝病患者穿刺后建议住院观察48小时,常规使用维生素K1注射液预防出血。有严重肝硬化或肝萎缩者需权衡检查必要性,可优先考虑无创弹性成像检测。