距骨骨折多长时间可以走路

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

距骨骨折一般需要8-12周才能逐渐恢复行走功能,具体时间与骨折类型、治疗方式及个人康复情况有关。

无明显移位且采取石膏固定的稳定性骨折,通常固定6-8周后可开始部分负重训练。此时骨折线初步愈合,但距骨血供较差需谨慎保护。建议先使用助行器辅助行走,每日不超过10分钟,2周内逐步增加至30分钟。若为粉碎性骨折或合并关节面损伤,经手术内固定治疗后,完全负重需延长至12周以上。术后早期需绝对禁止负重,6周后复查CT确认骨痂形成情况,再根据医嘱进行渐进性负重康复。康复期间过早行走可能导致骨折移位、距骨坏死等并发症,需定期复查X线评估愈合进度。康复训练应包含踝关节活动度练习和肌力训练,如弹力带抗阻锻炼和水中行走,有助于恢复关节稳定性。

建议在医生指导下制定个性化康复计划,避免不当负重影响愈合。饮食上可增加牛奶、西蓝花等含钙食物,配合维生素D促进骨质修复。康复期间出现肿胀疼痛需立即停止活动并就医检查。远期需关注距骨塌陷或创伤性关节炎风险,建议每年进行一次影像学随访。