李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肝功能异常是指肝脏在生化检测中出现指标偏离正常范围的情况,其严重程度需结合具体病因和指标变化综合判断。肝功能异常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起,轻度异常可能无须特殊治疗,重度异常可能提示肝硬化或肝癌等严重疾病。
肝功能异常若仅表现为转氨酶轻度升高,可能与熬夜、饮酒或短期药物使用有关,调整生活方式后多可恢复。病毒性肝炎引起的异常需抗病毒治疗,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物可控制病情。脂肪肝导致的异常需减重和饮食调整,酒精性肝病则必须戒酒。若出现胆红素显著升高或凝血功能异常,可能提示肝衰竭,需立即就医。
肝硬化或肝癌引起的肝功能异常通常伴随腹水、黄疸等症状,此时病情较重。长期未控制的慢性肝病可能进展为肝癌,甲胎蛋白检测和影像学检查有助于早期发现。某些遗传代谢性疾病如肝豆状核变性也可导致肝功能异常,需终身治疗。妊娠期急性脂肪肝等罕见病因虽概率低,但可能危及母婴生命。
肝功能异常患者应避免高脂饮食和酒精摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。定期复查肝功能、超声等检查有助于监测病情变化。若出现皮肤黄染、腹胀或意识模糊等表现,须立即就诊。对于慢性肝病患者,遵医嘱规范用药并接种肝炎疫苗可降低疾病进展风险。