儿童中耳炎有什么症状

儿童中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳内闷胀感、发热、耳道溢液等症状。儿童中耳炎可能与细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、腺样体肥大等因素有关，通常表现为鼓膜充血、耳鸣、烦躁哭闹、食欲减退、睡眠障碍等症状。建议家长及时带患儿就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、耳痛

耳痛是儿童中耳炎最常见的早期症状，患儿可能表现为突然出现的单侧或双侧耳部刺痛或钝痛，婴幼儿常通过抓耳、摇头或哭闹表达不适。疼痛程度可能随体位变化加重，尤其在平躺时因耳部压力增加而加剧。急性化脓性中耳炎引起的耳痛通常较为剧烈，可能伴随鼓膜穿孔后脓液流出而缓解。

2、听力下降

中耳炎会导致传导性听力障碍，患儿可能出现对声音反应迟钝、看电视音量调大、语言发育迟缓等现象。这与中耳积液阻碍声音传导有关，积液性质可能为浆液性、黏液性或脓性。部分患儿在擤鼻或打哈欠后出现短暂听力改善，提示咽鼓管功能暂时恢复。

3、耳内闷胀感

年长儿童可能主诉耳内堵塞感或闷胀感，描述为耳朵像进水或塞了棉花。这种症状源于中耳负压状态和积液形成，可能伴随耳鸣或耳内异响。查体可见鼓膜内陷、光锥消失或液平面形成，通过声导抗检查可明确中耳压力异常。

4、发热

急性细菌性中耳炎患儿常出现38℃以上发热，婴幼儿可能伴有嗜睡或惊厥。发热多出现在耳痛后1-2天，与炎症反应相关。病毒性中耳炎发热程度通常较轻，但可能合并咳嗽、流涕等上呼吸道症状。持续性发热需警惕乳突炎等并发症。

5、耳道溢液

鼓膜穿孔后可能出现浆液性、血性或脓性耳漏，常见于化脓性中耳炎急性期。分泌物初期可能带血丝，后转为黄绿色脓液。外耳道可见脓性分泌物时需与外耳道炎鉴别。慢性中耳炎可能出现持续性黏液脓性分泌物伴臭味。

家长应注意保持儿童鼻腔通畅，避免用力擤鼻，哺乳时保持合适体位以防乳汁反流。急性期可适当冷敷耳周缓解疼痛，但禁止自行使用滴耳液。饮食宜选择易消化的温凉流食，避免辛辣刺激食物。规范治疗后应复查听力，警惕粘连性中耳炎等后遗症。日常需加强锻炼增强体质，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于预防复发。