低血糖症是指血糖低于多少

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

低血糖症通常定义为血糖水平低于2.8mmol/L(非糖尿病患者)或≤3.9mmol/L(糖尿病患者)。

对于非糖尿病患者,当血糖低于2.8mmol/L时可能出现心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。该标准源于大脑对葡萄糖的高度依赖性,血糖水平降至该阈值时中枢神经系统功能开始受损。糖尿病患者由于长期高血糖环境,机体对低血糖的耐受性降低,故采用更宽松的3.9mmol/L作为警戒值。部分脆弱人群如老年人、慢性肾功能不全患者可能出现不典型的低血糖反应,这些情况下即使血糖未达标准值也可能需要干预。血糖检测需通过静脉血浆葡萄糖测定确认,指尖血糖仪结果仅作为初步筛查参考。

建议易发低血糖人群规律监测血糖,随身携带含糖食品。出现疑似症状时应立即进食15-20克快速吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁等,15分钟后复测血糖。反复发作需及时就医排查胰岛素瘤、药物因素等病理性原因,调整降糖方案时应在医生指导下逐步进行。