如何判断手是否骨折

判断手是否骨折可通过观察症状、触诊检查、影像学检查等方式综合评估。手部骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，可能伴随肿胀、畸形、活动受限等症状。

1、观察症状

手部骨折后可能出现局部肿胀、淤血、皮肤发红等症状。骨折处可能有明显畸形，如手指弯曲异常或关节错位。患者常感到剧烈疼痛，尤其在活动或触碰时加重。部分患者可能出现手指麻木或刺痛感，提示神经受压。若出现开放性骨折，可见皮肤破损伴骨骼外露。

2、触诊检查

轻柔按压疑似骨折部位可感知异常活动或骨擦感。骨折处通常存在固定压痛点，周围肌肉可能出现保护性痉挛。检查时需对比健侧手部，观察是否存在明显差异。注意评估远端手指血液循环，按压甲床观察毛细血管回流情况。若发现明显畸形或异常活动应立即停止检查。

3、影像学检查

X线平片是诊断手部骨折的首选方法，可清晰显示骨折线及移位程度。对于复杂骨折或关节内骨折，可能需要进行CT扫描评估。磁共振成像有助于判断软组织损伤情况。儿童患者需注意区分骨折线与骨骺线。影像学检查应由专业放射科医师解读。

4、功能评估

骨折可能导致手部握力下降、精细动作障碍等功能损害。检查时可要求患者进行对指、握拳等简单动作。神经损伤可表现为特定区域感觉减退或肌肉无力。肌腱损伤可能导致手指主动活动受限但被动活动正常。功能评估应系统全面，记录具体受限范围。

5、鉴别诊断

手部扭伤通常无畸形和骨擦感，疼痛范围较广泛。脱位表现为关节关系异常，X线可明确诊断。肌腱炎多表现为活动时疼痛但无夜间痛。关节炎患者可能有晨僵和对称性受累。腕管综合征常伴夜间麻木和Tinel征阳性。

怀疑手部骨折时应立即停止活动并用硬板固定患肢，避免热敷以防肿胀加重。可临时使用冰袋缓解疼痛，但不要直接将冰块接触皮肤。抬高患肢有助于减轻肿胀，使用三角巾悬吊保持舒适体位。及时就医进行专业评估，避免自行复位或使用不明药物。康复期遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼，注意营养补充促进骨骼愈合。