何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性咽炎可通过生活方式调整、饮食改善、物理治疗、药物治疗、中医药调理等方式改善,可能与用嗓过度、胃酸反流、病原体感染、过敏反应、环境刺激等因素有关。
减少高声说话和清嗓动作,避免加重咽部黏膜损伤。保持室内湿度在40-60%,使用加湿器缓解咽部干燥。烟酒刺激会加重炎症反应,需严格戒烟并限制酒精摄入。规律作息有助于增强免疫力,建议保证每日7-8小时睡眠。适当进行有氧运动如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。
避免辛辣、过烫、油炸等刺激性食物,建议选择温度适宜的流质或半流质饮食。增加滋阴润喉食材摄入,如雪梨、银耳、百合等可制作羹汤饮用。每日饮水不少于1500毫升,可适量饮用罗汉果、胖大海等代茶饮。蜂蜜含抑菌成分,早晚各含服一勺有助于缓解咽干。补充维生素A、C、E等营养素,有助于黏膜修复。
使用生理盐水雾化吸入可保持咽部湿润,每日2-3次。淡盐水漱口能减轻局部炎症,建议每次饭后及睡前使用温盐水含漱。颈部热敷可促进血液循环,将40℃左右热毛巾敷于颈前部10-15分钟。超声雾化治疗需在医院进行,通过将药物转化为微小颗粒直接作用于咽部。低温等离子消融适用于增生明显的慢性肥厚性咽炎,需由耳鼻喉科医生操作。
咽炎片由玄参、百部、天冬等多味中药组成,具有养阴润肺功效。西地碘含片含碘分子,对细菌病毒有抑制作用,但甲状腺疾病患者慎用。度米芬含片作为阳离子表面活性剂,可改变病原体细胞膜通透性。甘桔冰梅片含桔梗、薄荷脑等成分,能缓解咽痛异物感。孟鲁司特钠片适用于过敏因素导致的咽炎,需注意可能引发头痛等不良反应。
肺肾阴虚型可用养阴清肺汤,含生地、麦冬、川贝等药材。脾虚湿困型适用参苓白术散,需配伍陈皮、砂仁等理气化湿。针灸选取列缺、照海等穴位,采用平补平泻手法每周3次。三伏贴敷于天突、大椎等穴位,利用中药渗透作用减轻症状。耳穴压豆选取咽喉、肺等反应点,通过持续刺激调节脏腑功能。
慢性咽炎患者需建立长期管理意识,每日晨起观察咽部分泌物性状变化。建议随身携带保温水杯保持咽喉湿润,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。每月记录症状发作频率和诱因,为复诊提供参考依据。避免持续使用含薄荷醇的润喉糖以免产生依赖性。若出现持续声音嘶哑、吞咽困难或痰中带血等预警症状,应及时进行喉镜检查排除器质性病变。