手上起小的红痘痘和小水泡

手上起小的红痘痘和小水泡可能是汗疱疹、接触性皮炎或手癣等皮肤问题引起的。汗疱疹主要表现为手指、手掌出现密集小水泡伴瘙痒；接触性皮炎常由过敏原刺激导致局部红斑、丘疹；手癣则多由真菌感染引发环状皮损伴脱屑。症状轻微时可先观察，持续加重需皮肤科就诊。

1、汗疱疹

汗疱疹属于湿疹特殊类型，好发于手指侧面和掌心，表现为针尖大小深在性水泡，周围皮肤正常或轻度发红，伴随明显瘙痒。发病与精神紧张、多汗、过敏体质有关。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏外涂，水泡破裂时用硼酸洗液湿敷，口服氯雷他定片缓解瘙痒。避免抓挠和接触洗涤剂。

2、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，常见过敏原包括镍金属、橡胶手套、洗洁精等。皮损边界清晰，表现为红斑、丘疹或水泡，伴灼热感。需立即脱离过敏原，用生理盐水冷敷，遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服依巴斯汀片。反复发作者建议做斑贴试验明确致敏物质。

3、手癣

手癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，初期为边缘隆起的环形红斑，逐渐扩展伴脱屑，可出现小水泡和皲裂。具有传染性，需与足癣同时治疗。确诊后遵医嘱联用硝酸咪康唑乳膏和盐酸特比萘芬片，保持患处干燥。避免与他人共用毛巾，接触宠物后及时洗手。

4、虫咬皮炎

蚊虫叮咬或螨虫接触可能导致局部过敏反应，形成红色丘疹或水泡，中央可见叮咬痕迹，多伴有剧烈瘙痒。可用肥皂水清洗患处，外涂炉甘石洗剂止痒，必要时口服西替利嗪滴剂。注意室内除螨，户外活动时使用驱蚊液。搔抓可能导致继发感染。

5、掌跖脓疱病

掌跖脓疱病属于慢性炎症性疾病，特征为手掌和足底反复出现无菌性脓疱，干燥后形成褐色痂皮。可能与吸烟、感染灶或金属过敏有关。需皮肤科活检确诊，治疗选用卡泊三醇软膏联合窄谱紫外线照射，严重时使用阿维A胶囊。戒烟并排查牙周炎等感染灶。

日常需保持手部清洁干燥，使用温水洗手，避免碱性肥皂。接触化学物品时戴棉质手套，洗手后及时涂抹尿素维E乳膏保湿。忌食辛辣刺激食物，补充维生素B族。若皮损扩散、化脓或伴随发热，应立即就医。真菌感染需完成全程用药以防复发，过敏体质者建议记录日常接触物以便排查致敏原。