何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急慢性鼻炎与过敏性鼻炎的区别主要体现在发病机制、病程长短、症状特点及诱发因素等方面。急慢性鼻炎通常由病毒或细菌感染引起,病程分为急性(7-10天)和慢性(超过3个月),而过敏性鼻炎是机体对过敏原产生的免疫反应,病程反复且与过敏原暴露相关。
急性鼻炎多由鼻病毒、腺病毒等感染导致,慢性鼻炎常因急性鼻炎反复发作或长期刺激(如粉尘、烟雾)引发黏膜增生。过敏性鼻炎则因吸入花粉、尘螨等过敏原后,IgE介导的肥大细胞释放组胺,导致鼻黏膜炎症。
急性鼻炎起病急,症状持续1-2周;慢性鼻炎病程超过3个月,症状迁延不愈。过敏性鼻炎发作与过敏原接触同步,脱离过敏原后症状可缓解,但易反复发作,部分患者呈季节性(如花粉症)或常年性(如尘螨过敏)。
急慢性鼻炎以鼻塞、黏脓性鼻涕为主,可伴头痛或嗅觉减退;过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒为特征,常合并眼痒或结膜充血,鼻黏膜苍白水肿。
急慢性鼻炎与受凉、免疫力下降或环境刺激物相关;过敏性鼻炎需特定过敏原触发,常见于过敏体质人群,部分有家族遗传倾向。
急性鼻炎以对症治疗为主,如使用生理盐水冲洗鼻腔;慢性鼻炎需消除刺激因素,必要时手术矫正结构异常。过敏性鼻炎需避免接触过敏原,使用抗组胺药(如氯雷他定片)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)或脱敏治疗。
日常需保持室内通风,避免接触冷空气或烟雾刺激。过敏性鼻炎患者应定期清洁床品以减少尘螨,外出佩戴口罩防护。若症状持续加重或出现呼吸困难,建议及时至耳鼻喉科或变态反应科就诊,完善过敏原检测以制定针对性方案。