颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿茶褐色可能与脱水、剧烈运动、药物影响、肝胆疾病、溶血性疾病等因素有关,需结合具体症状和检查结果判断。
水分摄入不足或大量出汗会导致尿液浓缩,呈现茶褐色。这种情况通常伴随口渴、尿量减少,及时补充水分后尿液颜色可恢复正常。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,运动后需额外补充电解质饮料。
高强度运动可能导致横纹肌溶解,肌红蛋白经肾脏排泄会使尿液呈茶色。可能伴随肌肉酸痛、乏力等症状,严重时可引起急性肾损伤。出现上述情况应立即停止运动,就医检查肌酸激酶和肾功能指标。
服用利福平胶囊、甲硝唑片、酚酞片等药物可能改变尿液颜色。这种改变通常无害且停药后消失,但若伴随皮疹、发热等过敏反应,需及时就医调整用药方案。用药期间应定期监测肝功能。
胆管梗阻或肝炎会导致胆红素代谢异常,尿胆原升高使尿液呈浓茶色。可能伴有皮肤巩膜黄染、陶土样大便,需通过腹部B超和肝功能检查确诊。常见治疗药物包括熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等。
阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等溶血性疾病会导致血红蛋白尿,尿液呈酱油色或茶褐色。急性发作时可能出现寒战高热、腰背痛,需紧急处理。临床常用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗。
发现茶褐色尿液应记录持续时间及伴随症状,避免摄入可能加重症状的食物如蚕豆、动物内脏等。建议留取晨尿标本送检,完善尿常规、尿沉渣、泌尿系统超声等检查。若持续超过24小时或出现发热、腹痛等症状,须立即就诊消化内科或肾内科。