陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手上起透明小水泡可能是汗疱疹、接触性皮炎或手足口病等引起的。汗疱疹可能与精神紧张、过敏等因素有关;接触性皮炎通常由化学物质刺激或过敏原导致;手足口病多见于儿童,由肠道病毒感染引起。
汗疱疹表现为手掌、手指侧面密集的透明小水泡,伴随瘙痒或灼热感。可能与精神压力大、多汗症、镍铬金属过敏等因素有关。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏,瘙痒明显时可口服氯雷他定片。保持手部干燥,避免接触洗衣粉等刺激性物质。
接触性皮炎的水泡常出现在接触部位,边界清晰,可能由染发剂、清洁剂或植物汁液刺激引起。轻症可用炉甘石洗剂外涂,渗出明显时用硼酸溶液湿敷。严重者需遵医嘱口服盐酸西替利嗪片,合并感染时加用莫匹罗星软膏。日常需佩戴防护手套,记录并回避可疑致敏原。
手足口病的水泡多分布于手掌、足底及口腔黏膜,伴随低热、食欲减退。主要由柯萨奇病毒A16型或EV71型感染导致,具有传染性。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解口腔溃疡,发热时用布洛芬混悬液。家长需隔离患儿至症状消退,对玩具餐具每日消毒。
单纯疱疹病毒1型感染可能导致手指簇集性水泡,伴刺痛感。常见于免疫力低下时潜伏病毒复发。早期可外用阿昔洛韦乳膏,严重者口服盐酸伐昔洛韦片。避免抓挠防止继发感染,不与他人共用毛巾等物品。
掌跖脓疱病表现为反复发作的黄色脓疱,干燥后脱屑。可能与吸烟、扁桃体炎等诱发因素有关。需遵医嘱使用卡泊三醇软膏联合丙酸氟替卡松乳膏,顽固病例需口服阿维A胶囊。戒烟并治疗慢性感染灶有助于控制复发。
出现水泡后避免自行挑破,保持患处清洁干燥。穿着透气的棉质手套减少摩擦,忌食辛辣刺激食物。若水泡持续增大、化脓或伴随高热,应及时到皮肤科就诊。儿童患者家长需注意观察进食情况及精神状态,防止脱水等并发症。