膀胱炎怎么引起的

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

膀胱炎可能由细菌感染、药物刺激、异物损伤、放射治疗、免疫系统异常等原因引起,膀胱炎可通过药物治疗、生活方式调整等方式治疗。

一、细菌感染

细菌感染是膀胱炎最常见的原因,大肠杆菌是最主要的致病菌。细菌可通过尿道逆行进入膀胱,导致膀胱黏膜出现炎症反应。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。医生可能会建议使用左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物进行治疗。

二、药物刺激

某些药物的化学刺激也会引起膀胱炎,如环磷酰胺等化疗药物和高浓度的抗生素。这些药物可直接刺激膀胱黏膜,导致无菌性炎症。患者可能出现血尿和下腹部不适。治疗主要包括停用刺激性药物和使用碳酸氢钠片碱化尿液。

三、异物损伤

膀胱内留置导尿管或其他异物可能导致机械性损伤和感染。异物破坏了膀胱黏膜的天然防御屏障,容易引发细菌感染。这种膀胱炎常见于长期留置导尿的患者。治疗需要去除异物并适当使用盐酸坦洛新缓释胶囊等药物缓解症状。

四、放射治疗

盆腔部位的放射治疗可能导致放射性膀胱炎。放射线可损伤膀胱黏膜细胞和微小血管,引起充血、水肿和出血。患者主要表现为血尿和排尿困难。治疗可使用膀胱冲洗和膀胱黏膜保护剂,如美沙拉嗪栓。

五、免疫系统异常

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可导致间质性膀胱炎。免疫系统异常攻击膀胱组织,引发慢性炎症。此类膀胱炎症状顽固,常伴有膀胱容量减小。治疗需要糖皮质激素和环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

膀胱炎患者应注意多饮水增加尿量,有助于冲洗尿道和膀胱。避免辛辣刺激性食物和酒精摄入,减少对膀胱的刺激。保持良好的个人卫生习惯,特别是性生活后的清洁。避免憋尿行为,减少膀胱内细菌滋生的机会。适当进行骨盆底肌肉训练,有助于改善膀胱功能。症状持续不缓解时应及时就医,避免发展为慢性膀胱炎或上尿路感染。