结石堵住尿道口自救法

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

结石堵住尿道口时可采用改变体位、增加液体摄入等方法缓解,但需尽快就医处理。尿道结石多由尿液中矿物质结晶沉积形成,可能引发排尿困难、下腹疼痛等症状。

当结石卡在尿道口位置,首先应尝试多次改变体位如适度跳跃、侧卧等,利用重力作用促进结石移动。同时大量饮用温水增加尿量冲刷尿道,水温保持在40摄氏度左右更有利于输尿管平滑肌放松。可尝试温水坐浴5-10分钟缓解局部肌肉痉挛,水温不宜超过45摄氏度以防烫伤。疼痛明显时可双手握拳适度按压两侧下腹部,但需避免用力过猛造成脏器损伤。若发现尿液颜色变化或出血量增多,应立即停止所有自救措施。

使用上述方法后两小时内仍未排出结石,或出现持续剧烈腰背部放射痛、寒战发热等症状,提示可能存在继发感染或尿路梗阻加重。老年患者伴有高血压、糖尿病等基础疾病时,自救过程中需密切监测血压及血糖变化。儿童患者因尿道较为细窄,家长不要擅自采取拍打腰背部等动作,防止结石移位划伤尿道黏膜。孕妇发生尿道结石梗阻时任何自救行为均存在风险,须保持平卧位立即送医。

预防尿道结石复发可每日保持2000毫升以上饮水量,避免长期高盐高脂饮食,草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等富草酸食物摄入。尿酸结石患者需减少动物内脏及海鲜的食用频率。建议定期进行泌尿系统超声检查,发现小结石时可在医生指导下服用排石药物,不要自行购买利尿剂或止痛药。日常注意会阴部清洁,避免长时间憋尿,有结石病史者运动前后需补充足够水分。