皮肤发黄什么原因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤发黄可能由胡萝卜素血症、肝胆疾病、贫血、药物因素、不良生活习惯等原因引起,通常表现为巩膜黄染、尿液颜色加深、乏力等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、胡萝卜素血症

短期内大量进食胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,可能导致血液中胡萝卜素浓度过高,沉积在皮肤角质层引起黄染。这种生理性黄染以手掌、足底等部位明显,巩膜无黄染。停止摄入相关食物后1-2周可自行消退,无须特殊治疗。

2、肝胆疾病

胆红素代谢障碍是病理性皮肤发黄的常见原因。肝炎、肝硬化等肝细胞损伤疾病会导致胆红素摄取障碍,胆管结石、肿瘤等可能引起胆红素排泄受阻。患者常伴随皮肤瘙痒、陶土色大便,可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物,必要时需行经内镜逆行胰胆管造影术治疗。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏会使间接胆红素生成过多,超过肝脏处理能力时会出现黄疸。遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等疾病可能诱发溶血,表现为急性贫血、浓茶色尿。需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、叶酸片等药物,严重者需输注洗涤红细胞。

4、药物因素

长期服用含有黄色色素的药物如米帕林,或利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物可能引起皮肤黄染。这种改变多为均匀分布,停药后逐渐消退。用药期间应定期监测肝功能,避免联用肝毒性药物。

5、不良生活习惯

长期熬夜、过度饮酒会加重肝脏负担,影响胆红素代谢。吸烟会导致皮肤氧化应激加速衰老,使肤色暗沉发黄。建议保持规律作息,每日饮酒不超过25克酒精量,适当补充维生素E软胶囊帮助抗氧化。

日常应注意保持饮食均衡,避免偏食高胡萝卜素食物。出现皮肤黄染伴尿色加深、腹痛等症状时需立即就医。建议每年进行肝功能检查,有肝胆疾病家族史者应加强筛查。避免擅自服用不明成分的中药或保健品,用药期间严格遵循医嘱监测相关指标。