耳石症不治疗可以好吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳石症不治疗通常可以自行好转,但部分患者可能需要医疗干预。耳石症是良性阵发性位置性眩晕的俗称,由耳石脱落至半规管引起,多数情况下可通过特定头位运动使耳石复位。

耳石症具有自限性特点,约半数患者在数天至数周内症状自行缓解。人体平衡系统可通过日常活动中的自然头位变化,促使脱落的耳石逐渐溶解或回归椭圆囊。患者可能经历间歇性眩晕发作,但发作频率和强度会随时间递减。保持规律作息、避免突然转头等诱因有助于加速恢复。

部分患者症状持续超过1个月或反复发作时需医疗干预。长期未复位的耳石可能引发前庭功能代偿障碍,导致慢性头晕或平衡失调。高龄患者、合并颈椎病或脑血管病变者自愈概率较低。若出现持续呕吐、听力下降或共济失调等非典型症状,需排除梅尼埃病或中枢性眩晕等疾病。

建议眩晕发作期间避免驾驶和高空作业,采用高枕头卧位减少耳石移动刺激。耳石复位治疗是安全有效的医疗手段,通过Epley或Semont等手法可使80%患者立即缓解。日常可进行Brandt-Daroff习服练习增强前庭代偿功能,但需在医生指导下进行。若症状影响生活质量,应及时至耳鼻喉科或神经内科就诊。