中耳乳突炎的症状

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

中耳乳突炎的症状主要有耳痛、耳流脓、听力下降、发热及耳后肿胀压痛。

1、耳痛

耳痛是中耳乳突炎早期常见的症状,疼痛多为持续性,可放射至同侧头部或面部。疼痛程度与炎症轻重相关,婴幼儿可能表现为哭闹不安或频繁抓耳。该症状主要由中耳腔内压力变化及炎症刺激神经末梢引起。

2、耳流脓

耳道排出黄绿色脓性分泌物是化脓性中耳炎进展为乳突炎的典型表现。脓液可能带有血丝或异味,流脓后耳痛常暂时缓解。长期流脓可能导致外耳道皮肤炎症,需注意保持耳道清洁干燥。

3、听力下降

由于鼓室积液或鼓膜穿孔,患者会出现传导性听力减退,表现为听声音模糊、需要提高音量等。儿童可能出现语言发育迟缓或注意力不集中,家长需及时关注其听力异常表现。

4、发热

急性发作期常有38℃以上高热,儿童可能出现寒战或惊厥。发热反映全身炎症反应程度,持续高热提示感染未控制,可能发展为颅内并发症如脑膜炎或脑脓肿。

5、耳后肿胀压痛

乳突区皮肤红肿、压痛是乳突骨膜下脓肿的特征表现,可触及波动感。严重时出现耳廓向前下移位,这种体征多提示需紧急手术引流。影像学检查可见乳突气房模糊或骨质破坏。

出现中耳乳突炎症状时应避免自行掏耳或冲洗耳道,禁止游泳或潜水。日常可用干净棉签轻柔清理外耳道分泌物,保持鼻腔通畅有助于缓解咽鼓管功能障碍。急性期建议卧床休息,进食清淡易消化食物,高热期间注意补充电解质。所有疑似中耳乳突炎患者均需尽早就医,医生可能根据病情开具抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片,或推荐鼓膜穿刺引流等治疗。