颈椎病会引起走路不稳吗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

颈椎病可能会引起走路不稳。颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织引起的疾病,当病变累及脊髓时可能出现步态异常。

颈椎病导致走路不稳多见于脊髓型颈椎病。由于颈椎间盘突出、骨赘形成或韧带增厚压迫脊髓,患者可能出现下肢无力、步态蹒跚、踩棉花感等症状。这类症状通常进展缓慢,早期可能仅表现为轻微行走不稳,随着病情发展可出现明显平衡障碍。部分患者还会伴随上肢麻木、精细动作困难等表现。神经根型颈椎病一般不会直接引起步态问题,但严重疼痛可能导致保护性姿势影响行走。

除颈椎病外,走路不稳还可能与其他神经系统疾病有关。小脑病变可出现醉酒样步态,帕金森病表现为小步前冲步态,周围神经病变可能出现跨阈步态。老年人突发步态异常需排除脑血管意外。维生素B12缺乏、正常压力脑积水等全身性疾病也可能导致平衡障碍。这些情况需要结合其他症状和检查进行鉴别。

出现不明原因走路不稳应及时就医检查,通过颈椎MRI可明确是否存在脊髓压迫。日常生活中应避免颈部过度活动,睡眠时选择合适高度的枕头,避免长时间低头工作。适当进行颈部肌肉锻炼有助于维持颈椎稳定性,但急性期应遵医嘱制动休息。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,有助于骨骼健康。