赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病患者可以适量吃燕麦、西蓝花、三文鱼、鹰嘴豆、无糖酸奶等食物,也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、达格列净片、胰岛素注射液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
燕麦富含可溶性膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,改善餐后血糖波动。选择未添加糖分的原味燕麦片,可与低脂牛奶搭配作为早餐,但需注意控制单次摄入量在50克以内。胃肠功能较弱的患者应避免空腹食用,防止腹胀不适。
西蓝花含有铬元素和硫代葡萄糖苷,能增强胰岛素敏感性。建议采用清蒸或白灼方式烹饪,每次食用量控制在200克左右。甲状腺功能异常者需注意,过量摄入可能影响碘吸收,应与含碘食物间隔两小时食用。
三文鱼中的欧米伽3脂肪酸可改善胰岛素抵抗,每周建议摄入150-200克,优先选择烤制或水煮方式。合并高尿酸血症患者需控制摄入频率,避免与嘌呤含量高的食物同食,食用后需监测血尿酸水平变化。
鹰嘴豆的升糖指数较低,所含抗性淀粉能平稳血糖,可将煮熟的鹰嘴豆与蔬菜制作沙拉,单次食用不超过30克干豆量。消化功能较差者应充分浸泡后烹煮,肾功能不全患者需计算每日蛋白质总量。
无糖酸奶提供优质蛋白和益生菌,选择碳水化合物含量低于6克/100克的产品,每日建议饮用200毫升。乳糖不耐受患者可尝试希腊酸奶,开封后需冷藏并在24小时内饮用完毕。
盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗,适用于2型糖尿病伴肥胖患者。可能出现胃肠反应,肾功能不全者需调整剂量。用药期间应定期监测维生素B12水平。
阿卡波糖片延缓碳水化合物分解,适合以主食为主的餐后高血糖人群。需与第一口饭同服,常见腹胀等不良反应。炎症性肠病患者禁用,用药期间避免同时服用消化酶制剂。
格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于尚存胰岛功能的患者。需警惕低血糖风险,避免与西柚汁同服。老年患者应从最小剂量开始,用药期间保持规律进食。
达格列净片通过促进尿糖排泄降血糖,兼具减重和降压作用。需注意泌尿系统感染风险,每日饮水量应保持在2000毫升以上。酮症酸中毒患者禁用。
胰岛素注射液用于1型糖尿病或口服药控制不佳者,包括速效、中效等多种剂型。注射部位需轮换,避免同一部位反复注射导致脂肪增生。需随身携带糖果预防低血糖。
糖尿病患者需建立规律的三餐习惯,每日主食量控制在150-300克,优先选择全谷物和杂豆类。蔬菜摄入不少于500克,以深色蔬菜为主。肉类选择去皮禽肉和鱼类,限制加工肉制品。烹饪采用蒸煮炖方式,避免煎炸。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳,运动前后监测血糖。定期进行糖化血红蛋白和并发症筛查,足部每日检查有无破损,保持皮肤清洁。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整治疗方案。