什么是支原体衣原体尿道炎

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

支原体衣原体尿道炎是由支原体或衣原体感染引起的尿道炎症,属于非淋菌性尿道炎的一种。主要通过性接触传播,常见症状包括尿道分泌物增多、排尿疼痛、尿频等。支原体尿道炎和衣原体尿道炎在临床表现上较为相似,但病原体不同,治疗方式也有所差异。

1、支原体尿道炎

支原体尿道炎是由支原体感染引起的尿道炎症。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,感染后可能导致尿道黏膜炎症反应。患者通常表现为尿道轻微不适、排尿时有灼热感,部分患者可能出现少量稀薄分泌物。支原体尿道炎可通过性接触传播,也可能通过间接接触传播。治疗上常用抗生素如阿奇霉素片、多西环素片、罗红霉素胶囊等,需遵医嘱完成疗程。

2、衣原体尿道炎

衣原体尿道炎是由沙眼衣原体感染引起的尿道炎症。衣原体是一种专性细胞内寄生的微生物,感染后可能导致尿道黏膜充血、水肿。患者常见症状包括尿道口红肿、排尿疼痛、晨起时尿道口有黏液性分泌物。衣原体尿道炎主要通过性接触传播,女性感染后可能引发盆腔炎等并发症。治疗上常用阿奇霉素分散片、多西环素胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。

3、传播途径

支原体衣原体尿道炎主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交等。少数情况下可能通过共用毛巾、浴巾等间接接触传播。性活跃人群、多性伴侣者、未使用安全套者感染风险较高。预防措施包括正确使用安全套、保持单一性伴侣、注意个人卫生等。

4、诊断方法

支原体衣原体尿道炎的诊断主要依靠实验室检查。常用方法包括尿道分泌物涂片检查、核酸扩增检测、尿液检测等。医生可能根据患者症状和体征初步判断,但确诊需要实验室检查结果。部分患者可能需要进行药敏试验以指导抗生素选择。

5、并发症

未经及时治疗的支原体衣原体尿道炎可能引发多种问题。男性患者可能出现附睾炎、前列腺炎等并发症。女性患者可能发展为盆腔炎、输卵管炎,甚至导致不孕。部分患者可能出现反应性关节炎等全身症状。及时规范治疗可有效预防并发症发生。

支原体衣原体尿道炎患者应注意保持外阴清洁干燥,避免性生活直至治疗完成。治疗期间应避免饮酒,多饮水促进排尿。建议性伴侣同时接受检查和治疗,防止交叉感染。饮食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物。定期复查确保病原体完全清除,防止复发。出现症状加重或持续不缓解应及时复诊调整治疗方案。