直肠息肉怎么治疗呢

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

直肠息肉可通过内镜下息肉切除术、外科手术切除、药物治疗、饮食调整及定期复查等方式处理。直肠息肉可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变等症状。

1、内镜下息肉切除术

内镜下息肉切除术适用于直径较小的息肉,可通过结肠镜直接切除。该方式创伤小、恢复快,是多数直肠息肉的首选治疗方法。术后需进行病理检查明确息肉性质,若为腺瘤性息肉可能需进一步处理。

2、外科手术切除

对于较大或多发的直肠息肉,或活检提示高级别上皮内瘤变的情况,可能需行外科手术切除。常见术式包括经肛门局部切除术、经腹直肠前切除术等,具体选择需根据息肉位置和性质决定。

3、药物治疗

针对炎性息肉可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。伴有感染时可使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。药物治疗需配合肠镜检查评估疗效。

4、饮食调整

减少红肉及加工肉类摄入,增加蔬菜水果和全谷物等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激性食物,规律进食有助于改善肠道环境。适量补充维生素D和钙可能对预防息肉复发有益。

5、定期复查

息肉切除后需按医嘱定期复查肠镜,一般建议1-3年复查一次。有家族史或病理提示高风险者需缩短复查间隔。日常注意观察排便情况,发现便血或腹痛等症状应及时就诊。

直肠息肉患者术后应保持适度运动,避免久坐。日常饮食需注意营养均衡,控制体重在正常范围。严格戒烟限酒,保持规律作息有助于降低复发风险。出现任何肠道不适症状都应尽早就医检查,不建议自行用药处理。